心絞痛是冠心病的常見癥狀之一,在很多人的認識里,都會覺得心絞痛就是心臟位置出現的疼痛。其實這種認識是不全面的,雖然心絞痛稱為“痛”,但有不少的患者不會出現明顯的疼痛感,因而很容易忽視,甚至延誤治療。
心絞痛就一定會痛嗎?
NO!有一患者走200多米或爬一層樓就感到胸悶,像胸口壓了一塊石頭,休息2~3分鐘左右就緩解。其實這就是典型的心絞痛,需要冠狀動脈造影檢查。不少患者會疑惑為什么沒有感到疼痛也是心絞痛?其實相當一部分患者在心肌缺血發作時并不會產生明顯的痛感。往往用“燒灼感”,“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”的壓迫感、緊縮感和脹悶感等詞匯描述胸部的不適感。一定要注意,不要被心絞痛這個名字所迷惑,心絞痛不一定是心臟有絞痛感。
心絞痛的特點
一,發病位置
在胸骨下段1/3處,即胸廓正中線與左側乳頭之間疼痛。
二、范圍
疼痛的范圍往往是一片,患者通常用一個握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側來表示疼痛范圍。
三、放射
疼痛常常不局限于胸部,還常放射至頸部前方喉頭等處,并感覺到脖子像被人勒住了。疼痛有時還向左上肢尺側、后背放射,向左肩、左手內側的三個指頭以及腿部放射。
四、起始
心絞痛常常是慢慢開始,起初隱痛較輕,數分鐘后可達高潮。
五、持續
持續3~4分鐘,最長15分鐘。
六、誘因
可因情緒激動或勞累而誘發。
七、緩解
因體力活動所誘發的心絞痛,在停止活動后數秒鐘內即可消失。
八、體位的影響
心絞痛發作時最好不要躺下,躺下時回流到心臟的血量會增加,加重心臟負擔,導致心絞痛加劇。患者可以取半臥位休息。
九、進食的影響
飽餐也會誘發心絞痛,進食過飽引發的心絞痛通常在餐后30分鐘內出現。另外喝冷水、醉酒、吸煙時疼痛也可加重。